30 nov ANS suspende 17 planos de saúde

RIO – Dez dos 17 planos de saúde que tiveram a comercialização suspensa pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) , nesta sexta-feira, são da Unimed-Rio.

Neste ciclo do Programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento foi também proibida a venda de seis produtos da Salutar Saúde e um da Ameno Assistência Médica por  reclamações relacionadas a cobertura assistencial. A suspensão passa a valer na próxima sexta-feira, dia 7.

Neste ciclo, foram consideradas as reclamações (como negativas de cobertura e demora no atendimento) 16.442   recebidas no terceiro trimestre de 2018.

As operadoras só poderão voltar a vender esses produtos quando regularizar a assistência aos seus beneficiários. São 156,6 mil somando os 17 planos.  Segundo a ANS, o objetivo do programa é estimular as empresas a melhorarem o atendimento.

O diretor de Normas e Habilitação dos Produtos da agência, Rogério Scarabel,  diz que o beneficiário fica mais protegido com a suspensão, já que não haverá ingresso de novos contratantes. Por outro lado, afirma Scarabel, novos consumidores também não correm o risco de contratar um produto que não está atendendo adequadamente.

Na avaliação de  Rafael Robba, pesquisador e advogado especialista em direito à saúde do escritório Vilhena Silva Advogado, o número de operadoras suspensas é baixo diante do aumento da judicialização de casos de problemas de cobertura assistencial.

– É um trabalho importante prevenir que novos beneficiários entrem numa operadora que em tese está atendendo mal seus beneficiários. Mas é importante ressaltar que, em contrapartida, o número de operadoras suspensas vem caindo ano a ano, enquanto o número de judicializações em relação a práticas abusivas das operadoras de planos de saúde só aumenta.  Isso mostra que a ferramenta da ANS tem sido subutilizada pelos consumidores – diz Robba.

Questionada a respeito do resultado, a Unimed-Rio disse que a suspensão de comercialização de planos é feita de acordo com um cálculo percentual da ANS e que a cooperativa tem “uma enorme gama de produtos, sendo que tal suspensão não traz qualquer impacto no atendimento a clientes, que permanece normalizado”. A cooperativa acrescentou que a suspensão não afeta o processo de crescimento da empresa. A Unimed-Rio chamou atenção para  a elevação do rating da empresa para B pela Fitch Ratings, agência internacional de classificação de risco,  o que demonstra, continua a cooperativa, uma melhora significativa de gerenciamento e processos.

A ANS  liberou a  comercialização de 19 planos de saúde de oito operadoras. Esses produtos poderão voltar a ser vendidos para novos clientes a partir do dia 7.

Fonte: O Globo