Decisões Favoráveis

Ao solicitar a autorização para dar início às sessões de eletroconvulsoterapia, a paciente foi surpreendida com uma negativa de cobertura pelo plano de saúde.

Seus direitos

É comum que o plano de saúde se recuse a custear, alegando que a prótese peniana inflável não está incluída no Rol da ANS. Contudo, a negativa é considerada abusiva.

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Plano de saúde deverá custear prótese peniana inflável O paciente foi diagnosticado com disfunção erétil de etiologia arterial e doença de Peyronie. Diante do grave quadro clínico, o médico indicou

Com a prescrição em mãos para o medicamento Ilaris (canaquinumabe), a paciente recorreu ao plano de saúde. Porém, teve o medicamento negado.

Um paciente, com 72 anos, recebeu o grave diagnóstico de esclerose múltipla de forma progressiva (CID 10 G35), uma doença autoimune degenerativa do sistema nervoso central (SNC). O beneficiário iniciou

Juiz determinou o fornecimento do medicamento Ofev (Nintedanibe) pelo plano de saúde para tratamento integral da Fibrose Pulmonar Idiopática.

Plano de saúde nega cobertura de Mylotarg para paciente com leucemia mieloide aguda (LMA). Liminar determina que plano de saúde deve cobrir.

Plano de saúde nega medicamento Crysvita para paciente com Raquitismo Hipofosfatêmico. Justiça determina cobertura do tratamento.